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又有,不全,不同,方法,建議經胰十二指腸鏡照影檢查
提問: 肝膽管結石術后經常性腹痛
● 患者性別：女● 患者年齡：52● 本次發病及持續時間：3月12日晚,用藥后轉好● 詳細病情及咨詢目的：病情:我母親于2006年7月6日進行了肝膽管手術,切除了膽囊及部分肝臟,肝臟有部分出現萎縮.醫生說手術成功,術后13天,傷口感染,感染原因不明,有大量黃色粘液分泌出.9月中旬,進行傷口燒刮手術,除腹膜,上層病變肌肉均切除.傷口未見好轉.10月,開始用法國一種進口肌肉生長藥(藥名不清楚),傷口終見好轉.2007年2月15日,突然出現腹痛,送去醫院用藥后好轉.16號回家,18號又出現強烈腹痛,B超結果膽管有擴張,有回聲,可能是積氣,也可能是結石.又在醫院用藥5天后出院回家.2007年3月12日晚,又出現強烈腹痛,送醫用藥后好轉,再次查B超,擴張好轉,肝內膽管無異常,肝門膽管有回聲,并隨病者體位改變而移動.B超醫生正面查看時認為是結石,側面查看時認為是積氣.最后結論為(肝門膽管積氣?).3月14日,磁共振再次檢查(MRI),結果基本與B超結果相同,不能確定是積氣還是石頭.MRI報告表示,切除后左肝回聲異常,腹壓高,可能跟感染的傷口有關系.目的:不定期毫無預防的疼痛讓我們一家人疲于奔命,網上查詢后,感覺像慢性膽管炎,但又不完全像.醫生能否推建辦法來制止這種經常性腹痛.另外,我母親手術醫院說這不影響飲食,只要不暴飲暴食,不用忌口.可我母親今早吃了一個雞蛋,又出現輕微性腹痛. 希望醫生能有好的建議,能提供好的解決方案.謝謝了.● 目前一般情況：基本上每天都會出現疼痛,不過較輕.并常期服用消炎利膽片.疼痛較重送醫院輸液.● 病史：肝內膽管結石,左肝部分萎縮.已做手術.2月15日第一次出現腹痛,輸液兩天,2月18號第二出現強烈腹痛,輸液6天,3月12日出現第三次強烈腹痛,輸液5天.從第一次腹痛開始,幾乎每天都會出現輕微腹痛,服消炎利膽片后可稍微好轉.● 以往診斷治療經過及效果：輸液,可暫時性止痛.● 輔助檢查：查血B超赫磁共振
第一次問題補充：(2007-3-17 13:38:31)傷口至今未完全愈合,后期有排線反應.
第二次問題補充：(2007-3-17 14:17:49)謝謝sxlcyyb1205醫生的建議.我母親會于近期到在醫院治療的.至于上級醫院.我母親手術于四川華西醫院,已是西南地區的權威醫院.肝膽科主任教授醫生對我母親情況解釋為:很多肝膽管結石病者都會經常性疼痛,對我們的建議是中藥和痛就送醫院.可我母親的疼痛太頻繁了,這樣跑醫院,真的受不了.可否推建幾家肝膽方面的專科權威醫院呢?
医师解答: 音頻回復
音頻回復
建議經胰十二指腸鏡照影檢查,即ERCP,如發現有膽管結石或狹窄,可當即做取石或切開引流.當然還要明確腹痛是膽道梗阻還是腸道不全梗阻.腸道梗阻又有不同的治療方法.
提問: 肝膽管結石術后經常性腹痛
● 患者性別：女● 患者年齡：52● 本次發病及持續時間：3月12日晚,用藥后轉好● 詳細病情及咨詢目的：病情:我母親于2006年7月6日進行了肝膽管手術,切除了膽囊及部分肝臟,肝臟有部分出現萎縮.醫生說手術成功,術后13天,傷口感染,感染原因不明,有大量黃色粘液分泌出.9月中旬,進行傷口燒刮手術,除腹膜,上層病變肌肉均切除.傷口未見好轉.10月,開始用法國一種進口肌肉生長藥(藥名不清楚),傷口終見好轉.2007年2月15日,突然出現腹痛,送去醫院用藥后好轉.16號回家,18號又出現強烈腹痛,B超結果膽管有擴張,有回聲,可能是積氣,也可能是結石.又在醫院用藥5天后出院回家.2007年3月12日晚,又出現強烈腹痛,送醫用藥后好轉,再次查B超,擴張好轉,肝內膽管無異常,肝門膽管有回聲,并隨病者體位改變而移動.B超醫生正面查看時認為是結石,側面查看時認為是積氣.最后結論為(肝門膽管積氣?).3月14日,磁共振再次檢查(MRI),結果基本與B超結果相同,不能確定是積氣還是石頭.MRI報告表示,切除后左肝回聲異常,腹壓高,可能跟感染的傷口有關系.目的:不定期毫無預防的疼痛讓我們一家人疲于奔命,網上查詢后,感覺像慢性膽管炎,但又不完全像.醫生能否推建辦法來制止這種經常性腹痛.另外,我母親手術醫院說這不影響飲食,只要不暴飲暴食,不用忌口.可我母親今早吃了一個雞蛋,又出現輕微性腹痛. 希望醫生能有好的建議,能提供好的解決方案.謝謝了.● 目前一般情況：基本上每天都會出現疼痛,不過較輕.并常期服用消炎利膽片.疼痛較重送醫院輸液.● 病史：肝內膽管結石,左肝部分萎縮.已做手術.2月15日第一次出現腹痛,輸液兩天,2月18號第二出現強烈腹痛,輸液6天,3月12日出現第三次強烈腹痛,輸液5天.從第一次腹痛開始,幾乎每天都會出現輕微腹痛,服消炎利膽片后可稍微好轉.● 以往診斷治療經過及效果：輸液,可暫時性止痛.● 輔助檢查：查血B超赫磁共振
第一次問題補充：(2007-3-17 13:38:31)傷口至今未完全愈合,后期有排線反應.
第二次問題補充：(2007-3-17 14:17:49)謝謝sxlcyyb1205醫生的建議.我母親會于近期到在醫院治療的.至于上級醫院.我母親手術于四川華西醫院,已是西南地區的權威醫院.肝膽科主任教授醫生對我母親情況解釋為:很多肝膽管結石病者都會經常性疼痛,對我們的建議是中藥和痛就送醫院.可我母親的疼痛太頻繁了,這樣跑醫院,真的受不了.可否推建幾家肝膽方面的專科權威醫院呢?
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建議經胰十二指腸鏡照影檢查,即ERCP,如發現有膽管結石或狹窄,可當即做取石或切開引流.當然還要明確腹痛是膽道梗阻還是腸道不全梗阻.腸道梗阻又有不同的治療方法.
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